睡觉打呼噜?您需要这个智能穿戴设备
可穿戴设备可以直接穿在身体上,也可以集成到用户的衣服或配饰中。可穿戴设备不仅仅是一个硬件设备,它的强大之处在于软件支持,以及数据交互、云交互等。下面这款可穿戴设备将极大地改变我们对生活的看法。
在我们的日常生活中,可穿戴设备接触最多的主要形式是智能手表和智能手环。举例来说,各大手机厂商都推出了与品牌手机兼容的智能手环,可以实时监控心跳、脉搏、步数和动作提示。另外,比较罕见的还有智能戒指,智能眼镜等等。例如,据媒体报道,以色列一家公司开发了一种可穿戴设备,用于视觉障碍者自主导航,还在眼镜上安装了一个小摄像头和芯片,能分析所见,并通过骨骼传导声音告诉使用者面前的物体是什么。
随著科技的不断发展,可穿戴设备的市场将会不断扩大。据IDC,2018年全球可穿戴设备出货量达1.253亿台,比2017年增长8.5%,并有望在未来5年以11.0%的复合年增长率继续实现突破。
穿着设备不应该仅仅是一个偶像。
当前普通的智能手表和智能手环有着很酷的外观,所提供的医疗保健功能仍然相对简单,最多只是在手表上装了一个计步器,大多数可穿戴设备所采集的数据也无法满足临床医学判断所需的精确程度。
北大医院呼吸科睡眠中心主任韩芳教授认为,可穿戴设备的概念不应该仅仅局限于简单的设备,也不应该局限于预防和保健,更广泛的领域是与疾病的诊断和治疗有关。它需要高端的传感器来收集满足医疗需求的大数据,这些数据是诊断和治疗的基础,也是未来5G支持的远程医疗的基础。可穿戴设备可以从可有可无转变为不可替代,只有这样才有助于临床决策。可穿戴设备的发展离不开从偶像派到实力派的转变。
并非所有的疾病都适合使用可穿戴设备。韩芳教授说:“合适的设备和技术也应该通过合适的疾病来进行诊治。睡病就是属于这一类的。”
在中国,目前约有6000万人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。与健康人群相比,OSA患者患高血压、心脏病、中风、抑郁和车祸的风险都更高。
目前对OSA的诊断主要集中在医院的睡眠中心。病人需佩戴多导睡眠图到医院病房休息,做睡眠检测。其弊端是:病人等待时间长,约上检测时间往往超过一个月;检测地点受限,偏远地区的病人需要长途跋涉才能到达医院;诊断过程存在不确定性,在就诊期间病人的睡眠可能会受到环境变化的影响。虽然全国有3000多家医院设立了睡眠实验室或中心,提供睡眠医疗服务,部分还设立了独立的睡眠科,但病人的诊断和治疗率仍低于1%,主要原因之一是诊断和治疗能力不足。根据目前的诊断效果,中国目前的OSA病人在完成诊断治疗前需要300多年时间。
韩芳的团队在科技部国际合作专项和北京市科技计划重点项目的资助下,创造了一种新的模式,旨在增加病人的咨询机会,减少等待时间,避免病人长途奔波,并能在家中完成诊断和治疗。它是一个睡眠病诊疗与各种新兴远程医疗技术相结合,实现个性化,互动交流的平台。韩芳教授认为,这是可穿戴设备的一个实际应用。
第一,项目组筛选、引进国际先进的家庭便携式睡眠呼吸检测技术,合作开发出符合临床需要的穿戴式呼吸检测设备。该装置利用雷达技术检测病人夜间睡眠呼吸运动情况,有无呼吸、呼吸暂停时间等均能准确地检测到。
接着,将收集到的数据与国际通用的不同睡眠疾病的临床问卷相结合。病人足不出户,通过网络完成初始及随访问卷,在家进行无专业人员全程监测的家庭睡眠检测(HST)。
接下来,睡眠专家与病人通过电话或录像系统评估测试结果。当OSA患者被诊断后,接下来可进行智能型正压通气(APAP)治疗,这可被理解为对智能无创呼吸机的治疗。作为一种慢性疾病,大多数成年患者需要长期在家使用无创呼吸机,家庭随访管理是改善患者预后、提高生活质量的重要保障,也是目前OSA治疗的瓶颈。“智能呼吸装置”也是可穿戴设备的一种形式,将记录的数据传送给网站。通过该网站,患者和医生都可以看到APAP的使用情况和诊疗效果,从而促进了患者的自我管理,改善了医患的合作。资料收集和病人管理均以医院信息系统为依托,独立建立管理平台,保证了病人隐私的安全和数据的准确性。
全OSA诊疗模式选择了适宜的疾病,研发了适宜的可穿戴技术,形成了一种以远程医疗为手段的长期家庭睡眠病管理新模式。它的落地、移植和复制能力强,在临床效能上优于传统医疗模式,可以显著降低医疗成本,促进家庭-社区-专业睡眠中心分级医疗管理体系的建立。
另外,这种模式在疾病处理过程中,也可推广到其它睡眠障碍。发作性睡眠障碍是一种原因不明的慢性睡眠障碍,难以诊断。目前,人们使用便携式多导生理记录仪,在家中进行睡眠监测,结合问卷调查的结果,进行人工智能分析,为睡眠技术建立新的诊断指标。
韩芳认为,要实现可穿戴设备的最大效用,就必须利用已形成的高质量医疗大数据和丰富的临床资源,通过国际合作,利用神经网络、生理学网络数据深度分析技术,实现疾病诊断的突破。
该模式获得国家专利3项,并与国际合作研发了3种可穿戴设备,现已在深圳市南山区三个项目和山东省滨州市的三个项目中推广应用。该模式的应用不仅进一步方便了睡眠呼吸病患者的就医,而且对高血压、糖尿病等其他慢性疾病的长期家庭管理也具有重要参考价值。
在家睡眠管理将成为未来的趋势。
睡觉是最基本的生活过程,人的一生有三分之一的时间是用来睡觉的。睡眠疾病有90种,按国际疾病分类,可分为三大类:失眠、不宁腿综合症;睡眠不足,如发作性睡病;睡眠不足,如睡眠呼吸障碍、睡眠异常、睡眠异常、运动异常。整体发病率9%~15%。
韩 芳教授认为,睡眠医学是一门依靠科技进步迅速发展的医学学科。睡眠专家不断运用多导睡眠图、家庭睡眠呼吸暂停测试、气道正压呼吸器等新技术诊治睡眠障碍。伴随着因特网、移动设备、人工智能和可穿戴设备的发展,以这些技术为基础,构建了以病人为中心的家庭远程医疗新模式。该远程睡眠监测与治疗系统将成为一种发展趋势,能够满足越来越多的睡眠障碍患者的就医需求,促进大众睡眠健康。